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得了皮肤病,可别抓起药膏就涂。


出现皮肤问题,不少人往往会看看家里有什么药,抓起来就涂。殊不知,治疗皮肤病的药膏种类繁多,其中不乏激素类的药物,其副作用及不良反应也较多。如果患者不了解其适应症和用量,滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。那么我们需要改变哪些观念上的误区呢?


误区一:激素药膏是万能的

真相:

由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。 比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。


误区二:激素类药膏可以长期使用

真相:

长期大量使用激素类药膏,可能出现的问题有:

1. 用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。

2. 可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。

3. 可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。


误区三:儿童老人使用也无妨

真相:

婴儿及儿童的体表面积相对较大,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。


误区四:皮疹退了就可以停用

真相:

长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。


误区五:激素类药膏可作做护肤品用

真相:

激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。其实,如长期使用含激素的药膏,不仅可能损害容貌,还会加快皮肤老化。


另外,当颜面部出现脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等常见皮肤病时,也有的患者未经求医就自行涂抹激素类药膏。一开始,因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成越坏越抹,越抹越坏的恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”。


误区六:孕妇不能口服但可以涂抹

真相:

妊娠早期禁止使用激素软膏。妊娠期妇女常合并有多种多样的皮肤病,如妊娠疱疹、妊娠痒疹、妊娠瘙痒性荨麻疹等等,病程可持续数月,分娩后病期可自行缓解。孕妇在分娩后也可在医生指导下酌情选择口服及外用中效皮质类固醇激素治疗,但切忌长期大量用药。


激素类药膏不能乱用、滥用,但并不意味着不能用。在使用时,应该严格掌握用药适应症和用量。一般情况下,治疗开始阶段可先用高效类皮质激素外用药,如地塞米松、倍他米松、去炎松和肤轻松等,待病情好转后,可改用低效类皮质激素外用药,如氢化可的松等。这样可以有效地防止不良反应的发生。


最后,友谊皮肤专家提醒大家,皮肤病用药时,要注意观察,一旦发生红斑样或湿疹样皮疹,且有瘙痒、头痛等过敏反应,应立即停用并咨询医生。


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